查出HPV感染不用过度焦虑，多数人靠自身免疫力就能转阴，只有出现特定情况，才需要进一步做阴道镜检查，甚至宫颈锥切术，做好日常管理和定期随访，就能有效防范宫颈病变。

一、什么时候需要做阴道镜？

阴道镜是宫颈的“放大镜”，能精准排查病变，并非人人都要做。这几种情况一定要做：一是HPV16、18型阳性，这两个亚型致癌性最强，即便宫颈细胞学检查（TCT）正常，也要立即做阴道镜；二是其他高危型HPV阳性，同时TCT结果提示细胞异常，比如非典型鳞状细胞、低级别病变；三是有同房后出血、不规则阴道流血、白带异常异味等临床症状，也要通过阴道镜排查问题；既往有宫颈病变治疗史，复查HPV反复阳性，也需及时做阴道镜。

二、什么时候需要做宫颈锥切？

锥切是治疗癌前病变的手术，不是常规检查，只有确诊宫颈高级别癌前病变时才需要，这是阻断宫颈癌的关键手段。另外，阴道镜活检发现病变范围大、位置深，怀疑有早期癌变，或是低级别病变持续2年以上不好转、持续进展，医生也会根据情况建议锥切，单纯HPV感染无需手术。

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三、HPV感染的管理与随访

单纯HPV阳性、TCT正常：重点提升免疫力，规律作息、多运动、均衡饮食，接种疫苗、每6-12个月复查HPV+TCT，转阴后按常规筛查即可。

低级别病变：大多可自行消退，每6个月复查一次，观察病变变化，持续不愈再考虑干预。

锥切术后：前2年是复发高危期，每3个月复查一次，连续正常后改为半年一次，5年无异常可恢复正常筛查频率。

总之，HPV感染不可怕，别恐慌也别忽视，遵医嘱检查、做好随访，就能牢牢守护宫颈健康。

专家简介

陈莉莉

副主任医师。安徽省妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员，安徽省全科医师协会儿童与青少年妇科学分会第一届理事会理事，安徽省医师协会阴道镜与宫颈病理学医师分会第一届青年委员会青年委员，安徽省全科医师协会优生优育分会第一届理事会理事，PAC(（人流后关爱）高级咨询员，淮南市九三学社第一届青年委员。熟练掌握妇科常见病及多发病的诊治，如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆腔炎性疾病、宫颈疾病等，擅长宫腹腔镜微创手术。同时能够对孕早期女性提供规范化、全周期的健康服务以及保胎指导，帮助应对孕早期的常见不适。近年致力于计划生育亚专科专业，对女性生育力保护有丰富的临床经验。

专家门诊（宫颈疾病门诊）：

周五下午

孙 瑾

副主任医师。安徽省全科医学会妇科微创分会委员，安徽省阴道镜宫颈病理学分会青委，安徽省医学会妇产科分会普通妇科学组委员。毕业于蚌埠医学院临床医学系，学士学位。曾在江苏南京市妇幼保健院进修学习。擅长妇科内分泌、不孕症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、下生殖道感染性疾病的诊治，尤其在HPV感染引起的宫颈癌前病变的早期筛查、诊治和阴道镜的临床应用，及宫内疾病如异常子宫出血宫腔镜的诊治方面，拥有丰富的临床经验。

专家门诊（宫颈疾病门诊）：

周三下午、周日上午

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发布于：北京市